奉化速度！甘洛急诊急救“五大中心”建设迎来“挂挡”提速

急诊急救“五大中心”，即胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治中心。建设“五大中心”是提升全县医疗救治水平的重要抓手，是助力打造高水平县级医院的有效途径。今年，“组团式”医疗帮扶工作提出以“五大中心”建设为突破口，持续提升全州医疗服务能力。甘洛县人民医院“五大中心”建设，危重孕产妇救治、危重新生儿救治、胸痛中心逐渐趋于完善，创伤中心和卒中中心正处于起步阶段。应医院需求，奉化区人民医院卒中中心专家周挺、创伤中心专家王文2位老师来到甘洛县人民医院开展为期半个月的指导工作，为甘洛县人民医院“五大中心”建设提质提速。

一呼即应，彰显奉化速度。

“我们急需卒中和创伤专家来‘把脉问诊’。”12月15日，在甬凉医疗人才组团式帮扶暨“五大中心”建设推进会后，提到需求时，组团式医疗帮扶队长、甘洛县人民医院院长金海英急切地向宁波奉化区卫健局和奉化区人民医院表明了创建“五大中心”的困境。甘洛县人民医院卒中中心和创伤中心分别于今年7月和9月启动创建，各项救治体系和工作机制也正处于摸索阶段。奉化区人民医院了解这一情况后，立即安排卒中中心、创伤中心专家到甘洛帮扶。从提出需求到两位专家到甘洛，2千多公里，48小时。看着眼前的两位专家，金海英院长无比激动地表示，这就是奉化速度。因帮扶时间仅半月，两位专家到岗后，就立即投入对甘洛县人民医院创伤中心和卒中中心情况的摸底工作，当天实地走访了急诊抢救室、放射科、骨科、神经综合科和ICU等科室，详细评估两大中心创建在制度上、流程上和路线上还存在哪些不足。随即，两位专家开展了针对创建工作的东部先进经验分享和制度流程梳理等多次会议，进一步优化创伤和卒中救治流程，推动医院多学科协作发展。

由练转战，多科联动抢速度。

经过几天的流程梳理优化后，奉化区人民医院派出的专家针对甘洛县人民医院制定详细创伤和卒中应急演练脚本，以演练加强多科联动性的熟练度和对救治流程的理解，演练时间定于12月26日、27日两天。25日下午1点医院创伤中心正在为第二天正式演练做预演，准备先熟练各项救治流程。下午2时09分，在创伤急救预演接近尾声时，医院120急救电话就接到田坝镇一放牧村民高处坠落的急救电话，当即所有人员结束预演，由练转战，快速有序做好了接诊准备。急诊医生到达现场后，患者意识不清，全身多处开放性出血（ISS评分34分），生命体征极其不平稳。在现场进行紧急处理后，转运至医院途中，急诊团队一边严密监护，一边有条不紊地与医院创伤中心密切联系，立即开通绿色通道，启动院内MDT（多学科合作）。患者到达医院后创伤团队立即予以气管插管、伤口包扎固定、补液、扩容、升压、导尿、血气分析检测、中心静脉置管等一系列初步救治措施，帮助患者暂时稳定住了生命体征。很快，CT结果出来后显示患者重要脏器脑、肺等受到了不同程度损伤，下颌骨、肋骨、胸骨、肩胛骨等多处骨折，为典型的严重多发伤患者。因院前、院内信息沟通及时，在院内多学科团队的通力协作下，仅用30分钟时间患者生命体征平稳，转入ICU完善进一步专科治疗。“此次创伤性急救的成功验证了我们的预演是成功有效的。整个救治过程大家配合默契、反应迅速！”全程参与救治的奉化区人民医院创伤中心专家王文说到。

梳理强化，高效演练筑根基。

26日，有了前一天创伤抢救实战经历，在医师王文的带领下，甘洛县人民医院创伤中心再一次对所有应急处置流程进行了全方位的复盘和总结，以问题为导向，不断优化了创伤救治流程。正式演练开始时，整个过程以严重高处坠伤为背景，模拟了病情最严重、救治过程最困难的创伤患者情况。旨在用最严峻情况锻炼创伤中心人员的应急反应及处置能力。27日，在专家的指导下，卒中中心演练以模拟急性脑梗死病例经过从院前接诊、绿色通道启动、院内救治、多科协作抢救等一系列应急处置，演练在严肃紧张的氛围中顺利有序完成，达到了预期的让脑梗患者在最短时间内得到及时救治和妥善处理。医师周挺在演练反馈会上最后总结道：“时间就是大脑，我们全力缩短抢救时间，对脑卒中患者现状和预后都起着关键性的作用”。

14天的指导，2场高效的演练，使甘洛县人民医院创伤中心和卒中中心急救环节更为细化、有序，医护人员之间的配合更加流畅。“经过两位老师对医院两大中心流程等方面的梳理和演练，让我们晓得了以后该怎么规范、快速地处理相关情况。”急诊科主任蔡九林说道。

五大中心、五条救治通道，甘洛县人民医院将借助多方帮扶力量和全体职工的不懈努力，力争实现从院前急救到院内多学科联合诊治流程的畅通运行，全力为全县心脑血管疾病患者、创伤患者、危重孕产妇和儿童（新生儿）救治打造一张生命救治网络，从而降低突发性疾病的致死率和致残率。